Kaj je Tilpotide

Trenutno skoraj 1 milijarda ljudi po vsem svetu trpi zaradi debelosti, približno dve-tretjini pa jih ima tudi predsladkorno bolezen. Vseživljenjsko tveganje za sladkorno bolezen te skupine je do 70 %. Izboljšanje zdravja je primarni cilj zdravljenja debelosti. Zdravila, ki so neposredno usmerjena proti debelosti in nenormalnemu krvnemu sladkorju, lahko preprečijo razvoj sladkorne bolezni v sladkorno bolezen tipa 2 v zgodnji fazi in povrnejo krvni sladkor na normalno raven ter tako v večji meri izboljšajo koristi za zdravje.
Tirzepatid, od glukoze odvisen insulin stimulirajoči polipeptid in glukagonu podoben peptid-1 (GIP/GLP-1) dvojni agonist receptorja, je bil odobren v Združenih državah in na Kitajskem za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, debelosti in bolnikov s prekomerno telesno težo. Preizkus SURMUNT-1 je študija, ki raziskuje učinke tiltrotida na debele posameznike. Prvi podatki so pokazali, da so v prvih 72 tednih (glavna faza preskušanja) pri debelih bolnikih, zdravljenih s 15 mg tiltrotida, prišlo do povprečne izgube teže za več kot 20 % in znižanja ravni glikiranega hemoglobina (HbA1C) za 0,51 %.
Pred kratkim je bila v NEJM objavljena analiza rezultatov raziskave SURBOUNT-1 v zadnjih štirih letih. Rezultati so pokazali, da se je med debelimi bolniki s preddiabetesom v primerjavi z zdravljenjem s placebom povprečna teža bolnikov, ki so prejemali telpoleptid, zmanjšala za 20 %, izguba teže pa je trajala skoraj štiri leta, tveganje za napredovanje v sladkorno bolezen tipa 2 pa se je znatno zmanjšalo za približno 90 %.
Prispevek poudarja, da je prednost tega preskušanja v njegovem trajanju do 3,7 leta (193 tednov), kar dodaja nove dokaze o dolgoročni -varnosti in učinkovitosti tilpotida.
SURMUNT-1 je mednarodna multicentrična, dvojno-slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana študija 3. faze, izvedena od decembra 2019 do julija 2024. Objavljeni rezultati analize so vključevali 1032 debelih bolnikov s predsladkorno boleznijo na izhodišču raziskave. Debelost je bila opredeljena kot: indeks telesne mase (ITM) večji ali enak 30 kg/m2 ali ITM večji ali enak 27 kg/m2 in vsaj en zaplet, povezan z debelostjo. Ko so se pridružili študiji, je bila njihova povprečna starost 48,2 leta, pri čemer je bilo 63,9 % žensk, povprečna teža 107,3 ​​kg, povprečni BMI 38,8 kg/m2 in 37,2 % bolnikov je imelo ITM večji ali enak 40 kg/m2.
Ti bolniki so bili naključno razporejeni v razmerju 1:1:1:1, da so enkrat na teden prejemali zdravljenje s tilboptidom (5 mg, 10 mg, 15 mg) ali subkutano injekcijo placeba za skupno 176 tednov (približno 3,4 leta), čemur je sledilo 17-tedensko obdobje prekinitve (skupaj 193 tednov). Vse skupine bolnikov so bile deležne intervencij glede življenjskega sloga, vključno z rednimi posvetovanji s nutricionisti ali zdravstvenimi delavci o življenjskem slogu (s poudarkom na uravnoteženi prehrani in zmanjšanju dnevnega vnosa za 500 kcal), pa tudi vsaj 150 minut telesne vadbe na teden.